导读 哈德逊医学研究所的团队确定，大约七分之一的澳大利亚高血压患者的病因是原发性醛固酮增多症 (PA)，这种情况通常未被诊断和治疗。现在他们
哈德逊医学研究所的团队确定，大约七分之一的澳大利亚高血压患者的病因是原发性醛固酮增多症 (PA)，这种情况通常未被诊断和治疗。
现在他们发现解释 PA 测试结果可能并不像以前想象的那么简单。
完善高血压检测
他们的研究发表在《临床内分泌学和新陈代谢杂志》上，发现个体体内醛固酮和肾素水平存在显着差异，以至于患有 PA 的人有时会得到看起来像没有 PA 的结果，反之亦然。
首席研究员和博士候选人 Elisabeth Ng 博士说，这意味着在大多数情况下，单一测试不太可能足以做出可靠的诊断。
“PA 是一种由肾上腺产生的称为醛固酮的激素水平高引起的病症，”Ng 博士说。“它会导致高血压，并会增加心脏和肾脏受损的风险。”
“筛查测试是醛固酮与肾素比值 (ARR)，ARR 升高会促使进一步调查以确认诊断。
“但在我们的研究中，近 40% 患有 PA 的人至少有一项 ARR 结果被认为是正常的，而 46% 没有这种情况的人至少有一项被认为是异常的测试，”她说。
单一测试是不够的
这项研究向我们表明，在大多数情况下，单次 ARR 测试不足以排除或排除 PA 的诊断。
这些结果有助于形成一个新的证据体系，强调重复筛查血液检测对原发性醛固酮增多症检测的重要性。这将改变临床实践指南和临床医生教育内容。
“准确的诊断很重要，”Ng 博士说，“……因为漏诊 PA 的风险是高血压控制不佳会导致中风、心脏病和肾功能下降的风险随着时间的推移而增加。”
“同样，追求 PA 的诊断涉及多项测试，其中一些可能是侵入性的，因此在进一步测试之前确保初始 ARR 结果确实异常非常重要。”